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柏病院＞ 患者直接通知のご案内

患者直接通知のご案内

対象
診察予約、ＭＲＩ・ＣＴ検査
※その他のご予約の際は、通常のFAX予約受付用紙でお申し込みください。

患者直接通知とは
  • ・当院から患者さんへ直接電話連絡をし、予約日時をお知らせします。
  • ・紹介元の医療機関でお待ちいただく必要がございません。
  • ・患者さんへの連絡後、紹介元医療機関へ、「患者直接通知済」と押印した予約票をFAXにて返信いたします。

注意事項
  • ・予約票の診療科にチェックを付け、患者さんにお渡しください。
       ※診療情報提供書へ同封せずにお渡しください。
  • ・予約受付日の翌診療日までに、患者直接通知いたします。
  • ・お電話でのやりとりが困難な場合は、通常のFAX予約受付用紙でお申し込みください。
       ※難聴、外国語の場合等

患者直接通知用　ＦＡＸ予約受付用紙　　

診察

必要書類 ダウンロード
ＦＡＸ予約　診療受付用紙［患者直接通知用］

 

放射線検査　※MRI・CT検査のみ

【単純MRI】
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ＦＡＸ予約放射線検査受付用紙［患者直接通知用］
MRI事前確認票

 

【造影MRI】
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ＦＡＸ予約放射線検査受付用紙［患者直接通知用］
MRI事前確認票
MRI検査におけるガドリニウム造影剤投与に関する説明書・同意書

※「造影剤使用時の注意事項」をご確認ください。


【単純CT】
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ＦＡＸ予約放射線検査受付用紙［患者直接通知用］

 


【造影CT】
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ＦＡＸ予約放射線検査受付用紙［患者直接通知用］
ヨード造影剤投与に関する説明書・同意書

※「造影剤使用時の注意事項」をご確認ください。


患者直接通知の流れ



 


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