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前に戻る ■附属病院初期臨床研修医募集要項募集案内 プログラム責任者 丸毛　啓史 プログラム副責任者 西沢　哲朗 臨床研修到達目標（1・2ヵ月） 1. 一般目標（GIO） 　 一般臨床医としてプライマリーケアに必要とされる整形外科の基本的知識と診療手技を身につけ、実践できるようにする。 2. 行動目標（SBO）（経験目標） 　 1) 四肢骨格系の解剖・生理を理解する。 2) 整形外科の基本的診察法を習得する。   (1) 病歴を聴取し、病歴作成ができる。 (2) 患者を診察し、所見をカルテに記載できる。 (3) 診察結果から、必要な検査計画を立てることができる。 (4) 骨折、脱臼、捻挫の診断ができる。 (5) 骨折、脱臼の合併症について述べることができる。 3) 整形外科の基本的治療が行える。   (1) 整形外科領域における主な薬剤を使用することができる。 (2) 無菌的処置を行うことができる。 (3) 無菌手術着や手袋の着用ができる。 (4) 関節穿刺・関節内注入ができる。 (5) 腰椎穿刺ができる。 (6) 開放骨折の処置について述べることができる。 3. プログラム 　 1) 病棟研修 　 (1) 病棟における一般業務を学ぶ。 (2) 病棟における整形外科入院患者の管理を学ぶ。 (3) 医師としてのマナー、患者に対する態度を学ぶ。 (4) 整形外科疾患を理解する。 (5) 病歴の聴取を行う。 (6) 身体診察を行う。 (7) 診療録の記載を行う。 (8) 創傷処置を行う。 (9) 関節穿刺・関節内注入を行う。 (10) 腰椎穿刺による脊椎造影を行う。 2) 手術室研修 　 (1) 無菌手術着や手袋の着用 (2) 無菌的処置について理解する。 (3) 局所麻酔法・伝達麻酔法について理解する。 (4) 整形外科手術の助手を務める。 3) 当直研修 　 (1) 整形外科的疾患ならびに外傷に対するプライマリ・ケア・救急処置を学ぶ。 4) 外来研修 　 (1) 病歴の聴取を行う。 (2) 身体診察を行う。 5) カンファレンス 　 (1) 定時カンファレンスに参加し、診断および治療方針の決定にいたる過程について学ぶ。 (2) 症例提示・プレゼンテーションの方法について学ぶ。 臨床研修到達目標（3・4ヵ月） 1. 一般目標（GIO） 　 一般臨床医としてプライマリ・ケアに必要とされる整形外科の基本的知識と診療手技を身につけ、実践できるようにする。 2. 行動目標（SBO）（経験目標） 　 1) 四肢骨格系の解剖・生理を理解する。 2) 整形外科の基本的診察法を習得する。   (1) 病歴を聴取し、病歴作成ができる。 (2) 患者を診察し、所見をカルテに記載できる。 (3) 診察結果から、必要な検査計画をたてることができる。 (4) 骨折、脱臼、捻挫の診断ができる。 (5) 骨折、脱臼の合併症について述べることができる。 3) 整形外科の基本的治療が行える。   (1) 整形外科領域における主な薬剤を使用することができる。 (2) 無菌的処置を行うことができる。 (3) 無菌手術着や手袋の着用ができる。 (4) 関節穿刺・関節内注入ができる。 (5) 腰椎穿刺ができる。 (6) 開放骨折の処置ができる。 (7) 整形外科手術の助手ができる。 (8) 局所麻酔ができる。 (9) デブリードマンができる。 (10) 皮膚縫合ができる。 (11) 鋼線牽引ができる。 3. プログラム 　 1) 病棟研修 　 (1) 病棟における一般業務を学ぶ。 (2) 病棟における整形外科入院患者の管理を学ぶ。 (3) 医師としてのマナー、患者に対する態度を学ぶ。 (4) 整形外科疾患を理解する。 (5) 病歴の聴取を行う。 (6) 身体診察を行う。 (7) 診療録の記載を行う。 (8) 創傷処置を行う。 (9) 関節穿刺・関節内注入を行う。 (10) 腰椎穿刺による脊椎造影を行う。 2) 手術室研修 　 (1) 無菌手術着や手袋の着用を行う。 (2) 無菌的処置について理解する。 (3) 局所麻酔法・伝達麻酔法について理解する。 (4) 整形外科手術の助手を務める。 3) 当直研修 　 (1) 整形外科的疾患ならびに外傷に対するプライマリ・ケア・救急処置を学ぶ。 4) 外来研修 　 (1) 病歴の聴取を行う。 (2) 身体診察を行う。 5) カンファレンス 　 (1) 定時カンファレンスに参加し、診断および治療方針の決定にいたる過程について学ぶ。 (2) 症例提示・プレゼンテーションの方法について学ぶ。 臨床研修到達目標（5・6ヵ月） 1. 一般目標（GIO） 　 1) 運動器救急疾患・外傷に対応できる基本的診療能力を修得する。   2) 適正な診断を行うために必要な運動器慢性疾患の重要性と特殊性について理解・修得する   3) 運動器疾患の正確な診断と安全な治療を行うために、その基本的手技を修得する。   4) 運動器疾患に対して理解を深め、必要事項を医療記録に正確に記載できる能力を修得する。 2. 行動目標（SBO） 　「5ヵ月コース」 　 1) 患者・家族との信頼関係を構築し、診断・治療に必要な情報が得られるような医療面接を実施できる。 2) 整形外科の身体診察法を系統的に実施し、記載するため   a. 病歴を聴取し、病歴作成ができる。 b. 神経学的診察ができ、記載できる。 3) 病態と臨床経過を把握し、医療面接と身体診察から得られた情報をもとに必要な検査の適応が判断でき、結果の解釈ができる。(下線の検査については経験する）   a. 単純Ｘ線検査 b. 造影Ｘ線検査 c. Ｘ線CT検査 d. MRI検査 e. 核医学検査 f. 神経生理学的検査(筋電図) 4) 基本的手技の適応を決定し、実施するために、（下線の検査については自ら行う） a. 包帯法を実施できる。 b. 注射法を実施できる。 c. 採血法を実施できる。 d. 腰椎穿刺法を実施できる。 e. ドレーン・チューブ類の管理ができる。 f. 局所麻酔法を実施できる。 g. 創部消毒とガーゼ交換を実施できる。 h. 簡単な切開・排膿を実施できる i. 皮膚縫合法を実施できる。 j. 軽度の外傷・熱傷の処置を実践できる。 5) 基本的治療法の適応を決定し、適切に実施するために、 a. 療養指導ができる b. 薬物の作用、副作用、相互作用について理解し、薬物治療ができる c. 基本的な輸液ができる。 d. 輸血による効果と副作用について理解し、輸血が実施できる。 e. 無菌的処置ができる。 f. 関節穿刺・関節内注入ができる。 g. 神経ブロック、硬膜外ブロックを指導医のもとで行うことができる。 6) 救急医療に対して次のことを修得する。 a. 多発外傷における重要臓器損傷とその症状を述べることができる。 b. 骨折に伴う全身的・局所的症状を述べることができる。 c. 神経・血管・筋健損傷の症状を述べることができる。 d. 脊椎損傷の症状を述べることができる。 e. 多発外傷の重傷度を述べることができる。 f. 多発外傷において優先検査順位を判断できる。 g. 解放骨折を診断でき、その重症度を判断できる。 h. 麻痺の高位診断ができる。 i. 骨・関節感染症の急性期の症状を述べることができる。 7) チーム医療や法規との関連で重要な医療記録を適切に作成し、管理するために、 a. 診療録をPOSに従って記載し、管理できる。 b. 処方箋、指示箋を作成し、管理できる。 8) 保健・医療・福祉の各側面に配慮しつつ、診療計画を作成し、評価するために、 a. 診療計画を作成できる。 b. 診療ガイドラインやクリティカルパスを理解し活用できる。 c. 入退院の適応を判断できる。 d. QOLを考慮に入れた総合的な管理計画へ参画する。 9) 下記の症状や外傷・疾患について、鑑別診断、初期治療を的確に行える。 a. 腰痛 b. 関節痛 c. 歩行障害、跛行 d. 四肢のしびれ e. 成人の骨折、脱臼 f. 小児の外傷、骨折、肘内障、若木骨折、骨端離開、上腕骨顆上骨折など g. 関節・靭帯の損傷および障害（膝・足関節） h. 骨粗しょう症 i. 脊柱障害（腰椎椎間板ヘルニア） 10) 下記の外傷、疾患に対する手術に際し、指導医のもとで術者を行う。 a. 腱鞘切開術 b. アキレス腱断裂、手指伸筋腱断裂に対する腱縫合術 c. 大腿骨頚部骨折に対する観血的整復固定術 d. 脛骨骨折に対する髄内釘を用いた観血的整復固定術 e. 肘頭、膝蓋骨骨折に対する観血的整復固定術 f. 膝疾患に対して膝関節鏡を行い、病態を診断し評価する。 　「6ヵ月コース」 　　上記5ヵ月コースに加えて、リハビリテーションや医療連携、患者の社会環境も考慮した 　　診療計画の立案と実践を行う。　　 　 1) 診療所の役割（病診連携への理解）について理解し、実践する。 2) リハビリテーション、在宅医療、社会復帰などの諸問題を他の専門家、コメディカル、社会福祉士と検討できる。 3) リハビリテーション、義肢、装具の処方、記録ができる。 4) 検査、治療行為に対するインフォームドコンセントの内容を記載できる。