附属病院 葛飾医療センター 第三病院 柏病院

前に戻る ■第三病院初期臨床研修医募集要項募集案内 診療部・科 救急部 カリキュラム指導医 長山 瑛 カリキュラム副指導医 滝川　和俊 カリキュラムの概略 救急医療では、生命や機能的予後に関わる､緊急を要する病態や疾病､外傷に対し適切な対応ができるようになることを目標とする。内科系,外科系,小児科と各科､各疾患多様であるがそれぞれの症例を通じ、チーム医療のなかでの自分の役割を理解し、いずれの状況においても限られた時間内に情報収集から診断､初期治療へと迅速､適切に対処できる能力の習得を目標とする。 1年目（2ヶ月） 1. 一般目標 (GIO) 　 救急症例について、バイタルサインやショック,熱傷、意識障害等の重症度、緊急度を把握、理解して、一次救命処置ができる能力を身につける。 2. 行動目標 (SBO) 　 1. 救急部担当医師と行動をともにする（休日、夜間は疾患により各科担当の上級当直医） 2. 下記の各種検査、画像診断、細胞・組織診断の意義と適応をよく理解し、その成績を判読できる。 3. これらにより適切な鑑別診断を行い、正しい確定診断に基づいた治療法を選択できる。 4. 外傷の問診を含めた診察で症状、所見の把握ができる。 5. 小児科系の診察で症状、所見の把握ができる。 6. 画像を含む各種緊急検査データの判定ができる。 7. 血液型判定、クロスマッチができる 8. 採血、注射の基本手技ができる。 9. 血液ガス、EKG、ECHOの緊急検査手技,評価解読ができる。 10. 無菌処置、操作、消毒、縫合等の外科的な知識を理解でき基本的処置ができる。 11. am,の申し送りに全員参加 　 ＊初期治療への参加 a) 血管確保、CVP、動脈採血等ができる。 b) 救命甦生ができる(人工呼吸、気管内挿管、除細動、心臓マッサージ） c) 止血、創縫合、デブリドマン、熱傷等の創傷処置ができる。 選択科としてのプログラム（2ヶ月または4ヶ月） 1. 一般目標 (GIO) 　 1. 二次救命処置ができ、頻度の高い症例の一次救命処置治療を完結でき指導できる。 2. 専門医への適切なコンサルテ-ションができる。 3. 大災害時の救急医療体制を理解し､自己の役割を把握行動ができる。 2. 行動目標 (SBO) 　 1. 検査手技 (エコ―、内視鏡)ができる。 2. 初期治療（縫合）ができる。 3. 治療手技への参加（緊急内視鏡、胸腔ドレ−ン挿入） 4. 消化器疾患にたいし胃管、イレウス管挿入ができる。 5. 整形外科的な整復、牽引、固定等への参加。 6. 急性薬物中毒の診断と初期治療への参加（胃洗浄）。 7. ガウンテクニックができ、手術への参加。 8. 二次救命処置ができる。 9. 内科系、外科系、小児科の頻度の高い症例の一次救命処置治療を完結できる。 例数を経験し各種の検査、治療手技ができる。